12月27日，山东省第二康复医院胃肠康复中心成功实施一例食管ESD手术，实现食管、胃、结肠等全消化道ESD手术全覆盖。

据介绍，患者蒋某某，男，54岁，在外院查体行胃镜检查时发现：食管（距门齿30cm）可见一黏膜下隆起，大小约1.0cm×1.0cm。

术中照片及术后切除病灶

胃肠康复中心为患者完善相关术前检查、评估，考虑患者为内镜下黏膜下剥离术（ESD）绝对适应症。中心消化内镜团队和麻醉科团队的密切配合，于12月27日下午为患者进行内镜下食管黏膜下剥离术（ESD）。术后患者恢复良好，无出血、穿孔、感染等并发症。患者术后病理显示：梭形细胞肿瘤，考虑平滑肌瘤，基底及两侧切缘净。

术中照片

ESD（Endoscopic submncosal dissection）中文名称为：内镜下黏膜下剥离术，针对消化道癌前病变、消化道早癌，以及胃肠道巨大息肉、黏膜下肿瘤等进行微创治疗的一种先进的内镜治疗技术，属于消化内镜下的四级手术之一。

黏膜下肿瘤包括胃肠间质瘤、平滑肌瘤、类癌、脂肪瘤、异位胰腺、神经鞘瘤等，是一组来源于黏膜下方各层结构的病变的统称。它们在内镜下形态相似，表现为隆起型病变，表面覆盖正常黏膜。在食管主要以平滑肌瘤多见，在胃内以间质瘤多见。黏膜下肿瘤大多为良性病变，部分有恶变潜能，如间质瘤等，当肿瘤生长到一定体积，可恶变出现临近组织器官浸润、血液或淋巴转移等。相对于传统外科手术或腹腔镜手术而言，ESD具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、无伤疤、术后无肠粘连、体表无疤痕等优点，尤其在手术的同时能够完整地保留胃肠道的解剖结构及其机能。

此次成功运用ESD切除食管黏膜下肿物，标志着医院胃肠康复中心内镜诊断和治疗技术日趋成熟，将更好地满足患者的治疗需求。