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椎间盘突出微创治疗系列之二
一、技术介绍
胶原酶溶解术是指经皮穿刺,向病变的椎间盘注入胶原酶,以降解椎间盘的突出物,从而达到消除症状的一种介入疗法。
二、技术原理
椎间盘的成分是胶原蛋白,胶原酶是从微生物的发酵液中提取的一种酶制剂,胶原酶即胶原蛋白水解酶,具有特异性溶解作用,只溶解突出的椎间盘,不损伤血管、神经、骨骼、肌肉组织,因为这些组织中不含胶原蛋白。突出的椎间盘被溶解后即分解为液体的氨基酸,随后被血浆中和,被毛细血管和毛细淋巴管吸收,由于椎间盘的总体积明显缩小,从而使突出物减小或消失,对神经组织的压迫得以缓解或消除,临床症状得以改善或消失。将胶原酶准确无误地注入突出部位,达到有效迅速降解椎间盘突出物,疗效显著提高。总优良率达85%以上。
三、技术特点
具有不开刀、创伤小、恢复快、疗效佳、周期短、安全性高等特点。是目前椎间盘突出症介入治疗的常规方法之一。
四、适应证
目前国内外公认的标准,凡具备下列条件之一者,可考虑施行胶原酶椎间盘溶解术:
1. 单侧腰腿痛,并有明显的神经根压迫症状。
2. 符合手术切除指征。
3. 经3个月正规保守治疗无效者。
山东省煤炭泰山疗养院,山东泰安煤矿医院
麻醉科疼痛门诊:王主任
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