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椎间盘突出症微创治疗系列之一
一、臭氧疗法治疗椎间盘突出症的原理
椎间盘突出症导致腰腿痛的主要原因有：神经机械性受压、神经根的无菌性炎症及神经根的营养障碍和神经根传导性损害。
臭氧具有极强的氧化能力，将它注射入突出的椎间盘髓核组织内，可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞，导致水分丧失而萎缩，从而降低椎间盘内压力，使症状得以消除，达到治疗的目的。同时臭氧具有抗炎和镇痛的作用，可以消除神经根部的无菌性炎症，从而达到从根本上治愈的效果。
二、臭氧疗法治疗椎间盘突出症的优点
臭氧治疗除具有其它微创治疗椎间盘突出症的共同优点外，更具有其独特优势：
（一）安全系数高，局麻下细针穿刺，主要作用于髓核，对其它组织无影响；
（二）微创治疗风险小，无痛苦，效果好，疗程短，同时免除开刀之苦；
（三）无明显并发症，臭氧本身具有消毒作用，感染机会大大降低。
三、臭氧疗法治疗椎间盘突出症适应证
（一）膨出及轻中度突出合并根性压迫症状者。
（二）临床症状明显，包括持续性腰腿痛、跛行等。
（三）脊神经受压体征阳性或皮肤感觉异常，如直腿抬高试验阳性等。
（四）经保守治疗效果不佳者。
（五）经CT或磁共振成像等影像学确诊为包容性或单纯性椎间盘突出或膨出，并且影像学表现和临床症状体征相一致者。
（六）经外科手术治疗或其它椎间盘微创治疗效果不佳者。
（七）经保守治疗但久治不愈的腰痛，无明显神经受压症状，但经影像学证实有平面的椎间盘病变（如椎间盘膨出），并排除其他原因所致。
山东省煤炭泰山疗养院，山东泰安煤矿医院
麻醉科疼痛门诊：王军主任
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