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【临床表现】
便秘的主要表现是大便次数减少,间隔时间延长,或正常,但粪质干燥,排出困难;或粪质不干,排出不畅。可伴腹胀,腹痛,食欲减退,暖气反胃等症。常可在左下腹扪及粪块或痉挛之肠型。
各种类型的便秘分别有哪些表现
1.功能性便秘主要是由于肠功能紊乱所引起的。表现为平时排便顺畅的人,出现暂时性便秘的情形。通常发生于不吃早餐、摄食量过少、偏食等人群。此处,工作忙碌、水份摄取不足、生活环境变化、焦虑、月经、妊娠等,也都是便秘的原因。只要将上述原因排除,马上就会恢复正常。
2.急性器质性便秘主要是由胃肠道器质性病变引起的急性的排便困难,其代表有肠梗阻和肠扭转。除排便困难外,主要表现为原发疾病的症状,常会伴随剧烈的腹胀、腹痛、呕吐等症状。因为是脏器的异常所致,所以称之为器质性便秘,必须尽快去医院诊治。
3.顽固性便秘主要表现为便秘的症状,便次太少或排便不畅、费力、困难、粪便干结且量少。正常时。每日便次日1至2次或2至3日排便1次,但粪便的量和便次常受食物种类以及环境的影响。许多患者的排便每周〈3次,严重者长达2至4周才排便一次;有的每日排便可多次,但排便困难,排便时间每次可长达30分钟以上,粪便硬如羊粪,且数量极少。
【治疗便秘的药物】
1.容积性导泻药:(膨胀性)麦麸、果蔬纤维等纯纤维制剂
2.刺激性导泻药:蒽醌类:番泻叶、大黄、芦荟、决明子 。联苯酚类(酚酞):果导片 这些药物副作用大、某些毒性成分在小肠吸收,产生全身不良反应,长期使用可以引起肠肌神经丛变性,导致继发性便秘,切忌长期使用
3.渗透性导泻药:聚乙二醇4000-福松、乳果糖-杜秘克 、镁盐-硫酸镁(灌肠液、口服液、注射液)、甘露醇(灌肠液)
4.胃肠动力剂:西沙必利、莫沙必利
5.润滑性导泻药:甘油、石蜡、蜂蜜
【中药对症治便秘】
根据中医的理论,便秘应根据临床表现的不同,辨证分型论治。便秘大致分为以下五型,用药各不同:
1.肠道实热型
表现:大便干结、腹胀腹痛、面红心烦、口干口臭。
药物:应清热祛积、泻下通便。可选择麻仁润肠丸以扶正,老年人、孕产妇便秘尤其适合;新清宁片,适用于便秘伴有舌头紫暗,有淤斑等;六味安消胶囊,适合于便秘兼有腹胀、早饱等;一清胶囊(颗粒),适合于便秘伴有咽喉牙龈肿痛、口疮等证;复方芦荟胶囊,适合于便秘伴有烦躁、易怒、两胁胀痛及失眠。
2.肠道气滞型
表现:大便干结、不畅,有便意却排不出,伴胸胁闷胀、疼痛。
药物:治疗时应顺气导滞、理气通便。可以选择四磨汤口服液,适合于便秘伴有腹胀、打嗝、口中有酸味者;木香顺气丸,适合于排便无力者;木香槟榔丸,适合于大便干硬者。
3.脾虚气弱型
表现:便干如栗,上厕所时努力排便却没有力气,伴有 |