|
[药物疗法]
1.服中药:运用益气固脱、收敛止血、涩肠化痔的内服中药,以减少出血或使出血停止,痔核缩小,减少脱出,减轻或消除症状。该法适用于任何患者。 如痔根断,它主要用于治疗痔内的静脉曲张,该药还含有番泻叶的提取物,具有缓泻作用咱们医院有迈之灵 ,基本成分类似。
2.外用药物:一是采用清热解毒、固脱涩肠的中药,煎汤外洗,可用于各种病人,均有较好的疗效如安氏熏洗液。二是运用皮肤易吸收之中药或中西药合剂如荣昌肛泰,应用荆芥方洗剂坐浴加肛塞痔疮栓,荆芥方组成;荆芥,蛤蟆草,马齿苋,透骨草,苏木各15克,防风,金银花,连翘,苦参,槐角各12克,生川乌,生草乌各10克。适用于各类痔疮患者。
[手术治疗]
1.结扎切除术:即将混合痔的外痔部分加以切除,创面不缝合,使其开放愈合。齿线上的内痔部分于基底部用线结扎,也可将内痔部分切除后加以缝合的,叫做切除缝合术。。
2.环性切除术:即将环状的混合痔,利用木栓或环切器加以固定,然后在齿线上将痔与部分直肠粘膜环状切除一周,且边切边缝合,切除完毕后使创面呈环周样。这个方法已经不用了,容易造成肛门狭窄。
3.外剥内扎切除术:沿外痔的外侧远端,作棱形或扇形切口至外痔,充分剥离外痔至齿线,破坏痔的毛细血管团,在齿线处,结扎剥离之外痔,并同时结扎同点内痔,切除多于组织。
4.冷冻疗法:即使用液态氮作冷冻剂,在2~3分钟内,把痔核冻成块,让其坏死、脱落。
5.药物注射疗法:以前临床上多采用硬化剂,因并发症较多,临床上已不使用。现多采用芍蓓注射液注射治疗,消痔灵注射液效果好。
6.粘膜下痔切除术,这种手术不损伤覆盖的鳞状上皮和柱状上皮,伤口愈合较好,很少形成硬瘢痕和狭窄,明显减少术后疼痛和排尿困难。
7.胶圈套扎疗法,通过器械将小型胶圈套入内痔的根部,利用胶圈较强的弹性阻断内痔的血运,使痔缺血、坏死、脱落而治愈。适用于各期内痔及混合痔的内痔部分
8.枯痔疗法:即药捻疗法,可使痔组织发生异物和化学炎症反应,引起纤维组织增生,达到治愈痔疮的目的,将药捻插入痔核,使痔疮萎缩、坏死脱落。
9.激光疗法:采用激光切除痔核,其特点是出血少,恢复快。
10.红外线治疗:采用红外线照射或烧烙痔核,从而使痔核萎缩。
[痔疮的微创治疗]
美国强生微创痔疮手术(PPH)又称吻合器痔上黏膜环切术,是建立在肛垫学说基础上的,运用吻合器治疗环状 脱垂痔的新技术。在中国,自2000年开展来,近30000名患者成功接受了该项手术。PPH的主要优点 : 痛苦少,出血少,恢复快,一般无需住院,加快了康复周期,不影响日常生活。
以上这些手术治疗,我院大部分已掌握,以开展,取得较好效果。 |