健康保健
胎儿真的越大越好吗?
随着近年来随着经济的快速发展和物质生活水平的提高,新生儿的出生平均体重开始逐渐增加,近几年巨大儿在国内发生率呈逐年上升趋势。每天看着一个个大胖小子,大胖闺女的出生,在和产妇及其家属一起高兴的同时,作为产科医生,从专业角度考虑,不免多了几分担心。越来越多巨大儿的出生,无论对产妇还是新生儿都是弊大于利,如何才可以引起孕妇及家人的重视成为目前国内产科界普遍关注的问题。
那么什么是巨大儿呢?巨大儿是指新生儿出生体重大于或等于4000克者。巨大儿多发生于孕妇妊娠合并糖尿病,因为血糖高,刺激胎儿生长过大,相关因素还有遗传因素,比如父母体型高大,孕期营养摄入过剩,饮食结构不合理,运动较少造成的脂肪积累。
巨大儿对母婴健康均可能带来不良影响。首先对产妇的影响:正常大小的胎儿一般情况下能经阴道自然分娩,而巨大儿的胎头大而硬,再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多,容易并发肩难产,常需施行剖宫产或阴道手术助产。产妇在分娩过程中由于阴道壁过度膨胀或撕裂易造成软产道严重裂伤、子宫脱垂或尿失禁。产程的延长、子宫收缩乏力可能造成产后大出血甚至死亡,其中因巨大儿造成的难产死亡率高于顺产死亡率。其次对新生儿的近期影响:巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽,通常会卡在骨盆里,易引起臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血等,新生儿窒息甚至死亡发生率也会升高。
如何避免巨大儿发生呢?孕妇应适度运动,不要整天待在家里坐着或躺着。同时合理膳食,均衡营养,减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入,保持自身体重和胎儿体重的正常增长。另外定期进行产前检查及孕期保健,在产科医生指导下合理营养和运动,发现孕期糖尿病及时饮食或药物控制。