（一）脑卒中最佳康复时间窗

      中风后应尽早接受康复治疗。建议患脑血栓病的病友在发病后2-3天内开始康复锻炼；脑出血的病友在发病后1-2周内开始康复锻炼。可以在治疗师的指导下进行床上运动、翻身、坐、站、步行、上下楼梯等功能训练。患者应主动参与，家属应积极配合。

      （二）脑卒中康复训练的作用

      1、增加患者肢体的血液循环；

      2、放松痉挛的肌肉、降低肌肉张力；

      3、防止关节挛缩；

      4、加强肌肉力量、改善肢体控制；

      5、学习正常步态；

      6、帮助恢复日常生活能力（包括吃、穿、洗漱、个人卫生）；

      7、帮助恢复交流能力。

      （一）脊髓损伤后康复介入的最佳时机

      康复应该尽早开始，卧床静养会错过最佳康复治疗时机并可引起一系列的合并症，从而造成严重后果。一般来讲，手术后待生命体征平稳，就应该进行康复治疗，尽早接受康复治疗，可以降低合并症的发生率，最大限度提高功能状况。

      （二）脊髓损伤的康复原则

      1、代偿和替代：如下肢不能行走，使用矫形器和拐杖后可以帮助行走；如下肢瘫痪不能外出，可训练使用轮椅外出。

      2、通过治疗改善功能：如肌力不足可以通过训练可以改善肌力，关节活动范围下降可以通过治疗提高关节活动范围。

      3、适应和改变环境：如坐在轮椅上烹饪炒菜够不到灶台，可以通过改造灶台的高度来适应。

      （一）截肢术后残端训练

      1、促进残端角质化训练：于截肢的残端进行挤压或揉搓。使残端形成角质层，提高残端皮肤的耐磨性。

      2、残端负重训练：截肢后的病人要尽早进行残肢负重训练，双侧下肢截肢的病人，可直接在床上练习残端负重训练，单腿截肢的病人在木凳上垫软垫，身体重心向残肢转移，使残端适应负重。

      （二）髋关节置换术后良肢位摆放

      髋关节置换有多钟手术方式，对体位的要求也有所区别，这里以最常见的后外侧入路为例。仰卧位时，患者应在双腿间垫枕，脚尖向上，防止髋关节内收内旋；健侧卧位时，应在患肢下垫枕，防止髋关节内收内旋。因为髋关节的内收内旋容易引起置换关节的脱位而造成手术失败。

      伤残患者易出现角色丧失感；自卑感；依赖性强；敏感多疑；情感脆弱，易受伤害；焦虑、抑郁情绪等，可有以下方法缓解。

      1、医务人员和家属给予理解和支持。

      2、经常听轻松、舒缓的轻音乐，做深呼吸。

      3、做一些自己力所能及的事情如：刷牙、洗脸、入厕等，减少依赖，增加自信。

      4、积极参与康复，多和家人、病友（特别是同种病友）沟通，交流经验，诉说感受。

      （一）小儿脑瘫的最佳康复时间窗

      国际上认为，出生6个月内的儿童进行康复效果最佳，超过6岁的脑瘫儿童康复难度就会增大，由于脑细胞发育基本成熟。脑瘫患儿往往影响到多方面的发育，所以越早康复越好，不仅能促进儿童的发育，改善异常姿势和运动，还可防止肌腱挛缩和骨关节畸形等并发症，减轻致残率。

      （二）小儿脑瘫的康复原则

      1、早发现，早治疗；促进发育，预防畸形。

      2、功能训练配合物理治疗及语言训练，全方位提高患儿的整体功能。

      3、康复、教育与游戏相结合。
      4、家长参与康复治疗。仅靠治疗师每天1-2小时的训练不能解决全部问题，为保证患儿得到切实有效的治疗，家长必须学会并参与部分常用治疗。
      5、坚持长期治疗。