相信不少人有过这样的经历：早晨起床或夜里在床上翻身时，甚至是低头、仰头时，突然出现天旋地转的头晕，严重时还会伴随恶心、呕吐、心慌、大汗等。上述症状除了带来生理上的极大不适，还会造成心理恐慌。大多数人首先想到的是：我是不是得了脑梗？是不是脑供血不足？还是得了颈椎病？

事实上，对于医生而言，这些症状的元凶并不是脑供血不足，而是耳朵里的“耳石”。如果患者出现这些症状，很可能意味着他患上了耳石症。

那么，什么是耳石症？我们应如何预防，下面就请山东省第二康复医院神经康复中心于兆昂主任给大家介绍一下。

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。

管理平衡的耳石是碳酸钙结晶，正常情况下是着于耳石膜上。然而，如果出现头部外伤、低钙、长期卧床、炎症、免疫疾病等情况,会导致局部的微环境改变,导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，同时伴有恶心、呕吐，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。

耳石症是常见的耳源性眩晕疾病，以反复出现的位置性眩晕或头晕为特征，表现为患者头部位置变化时，突然出现强烈的旋转性眩晕，常出现于坐卧体位变化或卧位翻身时，可因眩晕发作而从睡眠中惊醒，伴有眼震、恶心、呕吐。

临床上主要通过“体位试验”过程中出现的眩晕及位置性眼震来判断哪个半规管内存在耳石颗粒。人体内耳前庭与眼球之间存在千丝万缕的神经反射通路：前庭-眼反射。因此透过眼球的转动方向，可以判断是哪侧的半规管受到耳石颗粒的刺激。

一般来说，有以下几种情况的人容易发生耳石症：

40岁以上的人。耳石症的发病高峰年龄一般在40~60岁之间，这可能与该年龄段人群前庭慢性缺血有关。另外，年龄大会导致内耳局部结构发生老化或退化，耳石就容易从原来的位置上掉下来。

压力大、体质弱的人。长期处于压力之下、睡眠不好、过度疲劳等不良生活状态，可能会造成内耳小动脉发生痉挛、缺血等情况，从而导致耳石症发生。

低头玩手机、用电脑，长期处于不良头位姿势，也会加重内耳血管痉挛、细胞缺血，使耳石更易脱落而致病。

骨质疏松患者。骨质疏松只是耳石脱落的一种诱因，由于耳石内含碳酸钙结晶，如果发生骨质疏松，局部结构的变化会增加耳石症的风险。体质较弱的女性也属于高危人群，女性患耳石症多于男性（比例接近1.6~2：1）。

有偏头痛的人。26%的耳石症患者为偏头痛患者。前庭性偏头痛，是耳石症的一种临床现象，常与耳石症导致的良性阵发性位置性眩晕同时发生。

有外伤或手术影响的人。外力撞了耳部、耳朵做了手术、在乘车时因为汽车突然加速或减速导致颈部损伤，这些都会引起耳石脱落，从而导致耳石症。

患前庭神经炎的人。病毒感染造成的前庭神经炎常伴发耳石症，在前庭耳石器发生水肿时，也会出现“小晶体”脱落。一般前庭神经炎发作一年内，患者都可能发生耳石症。

耳石症首选治疗是手法复位,绝大部分耳石症病人通过手法复位可以痊愈。

科室自开诊以来，已收治眩晕患者近万人，通过手法复位、药物治疗等方法，有效地为众多耳石症患者解决了烦恼！需要注意的是，手法复位成功率虽高，但以下4点需谨防耳石再次脱落。

①复位后至少静坐半个小时；

②3天内宜高枕卧位或健侧卧位；

③1周内避免美发和牙齿检查，以免头部长时间维持同一体位；

④1个月内避免做剧烈的运动或危险的动作，如跳跃、摇头或登高、游泳。

如何预防耳石症呢？

1.保持健康的生活习惯：规律作息，戒除烟酒，不要长时间过度看电视、电脑、手机。
    2.去除病因：及时去除中耳炎、前庭神经元炎、噪音、药物中毒等因素。
    3.劳逸结合：避免过度疲劳，避免大的情绪波动。
    4.积极防治危险因素：中老年人常合并有高血压、糖尿病、高血脂等心脑血管疾病的危险因素，是导致内耳供血不足的关键因素，建议及时防治。
    5.及时防治骨质疏松：女性更年期后由于内分泌的变化，导致骨质疏松、骨折和频繁的耳石症发作，应注意合理饮食、适当的日光浴，加强锻炼。
    6.曾有耳石症发作的患者要注意：在高发期，自己哪一侧眩晕比较明显，就要尽量避免用患侧侧卧。动作尽量缓慢平稳，避免抬头晾衣服、低头系鞋带等体位变化较大的动作。
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