什么是椎间孔镜？

椎间孔镜技术是目前临床上治疗腰椎间盘突出的常用手段，也是大家常说的微创手术的一种。那么什么是椎间孔镜技术呢?

椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方（可以平可以斜的方式）进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。

在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。

之所以叫微创手术，就是因为椎间孔镜手术创伤非常小，皮肤切口仅6mm左右，如同一个黄豆粒大小，出血量不到20ml；是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。

啥时候适宜手术？
     并不是所有腰椎间盘突出症患者都需要手术治疗，病情发展初期并不适宜手术治疗。这是因为腰椎间盘突出分为三个阶段：   

第一阶段为反复腰痛，这是刚刚开始的症状；   

第二阶段为腿痛、腿麻，这时突出的椎间盘已经压迫了神经根；   

进入到第三阶段，则会出现腿无力、无法正常行走的情况，这说明突出的椎间盘不仅压迫了神经根，而且神经损伤严重。

所以一旦出现腿痛、腿麻，就一定要引起高度重视了。

如果患者还处于第一阶段，中医推拿、手法复位、针灸、康复理疗、中西药物等保守治疗，都有不错的疗效。   

但是进入第二阶段，就不一定能通过保守治疗缓解痛苦。如果已经明确诊断为腰椎间盘突出，经过三个月的保守治疗，腿痛、腿麻现象不见好转，反而出现加重，或者疼痛剧烈，已经影响了正常生活和工作，这类患者则不适宜保守治疗，需进行手术治疗。至于进入第三阶段的患者，需要立即进行手术。

椎间孔镜VS传统开刀手术

椎间孔镜与传统开刀手术相比，优势太多了，但是太专业的医学术语，咱非专业人士也看不懂，这里为大家通俗易懂地进行了椎间孔镜和传统腰椎开刀术治疗椎间盘突出症的对比：

椎间孔镜：需局部麻醉，不伤及神经和血管，患者能清醒地感受手术全过程，并与医生进行交流。手术时间几十分钟，术后次日可下床行走，活动自如，3-5天后患者即可出院，对人体正常的生理结构无破坏，而且手术费用低。

传统开刀手术：需患者全身麻醉，有一定的麻醉风险，手术时间需60-90分钟；术后7-8天才能下床活动，活动不自由，而且手术时需打开椎板，伤口6厘米，14-18天后患者才可出院，正常的生理结构已经破坏，手术费用也贵得多。

有了这些对比，结果一目了然，椎间孔镜不仅效果好，花钱还少，说是治疗腰椎间盘的“神器”一点也不夸张。

山东省第二康复医院骨外科（骨与关节康复科）目前开展骨科常见病多发病的诊治，可开展手术有：髋及膝关节置换术，椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术、腰椎椎管狭窄扩大成形术等微创手术。