同型半胱氨酸（Hcy）是一种来源于进食动物蛋白质（如猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鱼肉、蛋类等）中的甲硫氨酸，它是消化系统将食物中的蛋白质转化为能源过程中的一项副产品，即每个人的体内都应存在有同型半胱氨酸，只是含量高低各有不同而已。正常人体含量很少，男性高于女性，且随年龄增加而增高。血浆中的正常含量一般为5-15 umol/L，高于此范围称为升高（高同型半胱氨酸血症）。

      许多学者认为血液中同型半胱氨酸升高已成为动脉粥样硬化发生的一个独立危险因子，能够让四分之三的高血压患者脑卒中死亡风险增加数倍。那么导致人体内同型半胱氨酸水平升高有哪些因素呢？

      1、遗传因素：因缺陷或突变导致同型半胱氨酸代谢必需的酶缺乏，或有心脏病、中风、癌症、早老性痴呆症、精神分裂症或糖尿病家族病史。

      2、疾病因素：肾功能衰竭患者同型半胱氨酸值往往是正常人的2-3倍。

      3、营养性因素：如作为辅酶参与同型半胱氨酸代谢的维生素B6或B12以及叶酸缺乏也可导致高同型半胱氨酸血症。

      4、药物因素：一些药物如氨甲蝶呤、利尿剂、抗痉挛药、阿扎立平（azaribine）和环境中的毒性物质如吸烟、二硫化碳等均可导致血浆同型半胱氨酸升高。

      5、不良生活方式：如大量摄入咖啡、抽烟、酗酒等，高脂肪饮食（包括吃过量的红肉），日常摄入大量食盐，缺乏运动，精神压力过大（包括经常怀有敌意并压抑着自己的怒气）等不良生活方式，不但在危害健康的其他方面已经证据确凿，同样也是导致高同型半胱氨酸血症的祸首之一。

      6、激素水平改变：如甲状腺素缺乏、口服避孕药物及慢性肾功能衰竭时，病人也可出现高同型半胱氨酸血症。

      1、定期检测血同型半胱氨酸，同型半胱氨酸水平能更准确的显示你的健康状况。建议一个月检测一次。当Hcy≥6.3μmol/L时，就应该引起重视，并采取相应的措施以确保身体健康。

      2、药物治疗：对于中重度高血同型半胱氨酸血症者，在调整饮食的同时，要遵医嘱服用叶酸、维生素B6、B12等。

      3、低盐、低脂饮食，多吃叶绿蔬菜 在日常生活中，叶绿蔬菜可以提供叶酸，降低同型半胱氨酸的水平，但研究表明仅仅吃叶绿蔬菜并不能达到降低同型半胱氨酸，预防脑卒中的效果，还需要额外的药物进行干预。

山东省第二康复医院神经内科(神经康复科)提醒您关注“高血压、高血糖、高血脂”的同时，也需关注高同型半胱氨酸，这有利于判断高血压和脑中风的风险。

专家介绍

于兆昂

神经内科（神经康复科）主任

副主任医师

山东大学医学硕士，从事神经内科20余年。擅长治疗脑梗死、脑出血、头痛、头晕、脊髓疾病、脑炎、癫痫、帕金森病、周围神经病、重症肌无力、焦虑抑郁、失眠等。开展了微创治疗脑出血、急性脑梗死溶栓、眩晕综合诊治、神经康复等特色项目。参与省自然基金1项，发表专著4部，论文10余篇，医学专利1项。

门诊时间：周一、二、四全天，周六上午