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医保政策

职工门诊慢性大病
2021-3-30 17:04:48    本站    410

序号 分类 病种 统筹金支付限额
1 甲类 恶性肿瘤 暂不限额
2 尿毒症肾透析 “双定”结算
(定个人负担限额标准、定统筹金支付标准)
3 器官移植抗排异治疗 暂不限额
4 血友病 暂不限额
1 乙类 糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一) 3000
2 冠心病 2500
3 肺源性心脏病 3100
4 类风湿性关节炎 2500
5 慢性病毒性肝炎 4500
6 脑出血(并发后遗症) 2600
7 脑梗(并发后遗症) 2500
8 再生障碍性贫血 3800
9 股骨头坏死 2500
10 系统性红斑狼疮 2500
11 精神病 2500
12 结核病(活动期) 2500
13 癫痫 1800
14 甲状腺功能亢进 1500
15 肝硬化 4500
16 脑垂体瘤 1800
17 强直性脊柱炎 1500
18 支气管哮喘 2000
19 慢性肾功能不全(非透析治疗) 2500
20 慢性心功能不全 2500
21 帕金森氏综合征 2400
22 骨髓增生异常综合征 5000
23 骨髓增殖性肿瘤(原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化) 3000
24 原发性免疫性血小板减少症(原发性血小板减少性紫癜) 3000
25 重症肌无力 3000
26 甲状腺功能减退症 2500
27 苯丙酮尿酸症 5000
28 精神分裂症 10000
29 分裂情感性障碍 10000
30 偏执性精神病 10000
31 双向(情感)障碍 10000
32 癫痫所致精神障碍 10000
33 精神发育迟滞伴发精神障碍 10000

备注:

1.尿毒症肾透析及6种严重精神疾患无起付金,其它病种每年度起付金600元

2.同时患有两种及以上乙类病种的限额核定:多病种限额=基础限额+增加限额。基础限额按就高的原则取各病种
的限额高值,增加限额为两种病1200元,以上为1400元。


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